Informace

Glaukom u psů


Přehled
Glaukom je oční stav způsobený abnormálně vysokým tlakem, který se v oku hromadí. Oko udržuje konstantní produkci a odtok tekutiny v oku, zvané komorová voda. Pokud nastane problém s odtokem této tekutiny, v oku se vytvoří tlak. Tento vysoký tlak může mít závažné vedlejší účinky, včetně poškození zrakového nervu, které může vést k oslepnutí.

Příznaky

Glaukom je velmi bolestivý stav; jeho nejběžnějším znakem je vypouklé oči. Glaukom obvykle začíná na jednom oku, ale může postupovat do druhého oka, v závislosti na příčině. Protože glaukom je tak bolestivý, váš mazlíček nemusí jíst, může být podrážděný a může se vyhnout dotyku. Může spát více než obvykle, vyhýbat se slunečnímu záření a mít problémy se zrakem. Jeho oči mohly vypadat krvavě a / nebo zakalené, mohly by se roztrhat a pravděpodobně budou mít výmluvný vypouklý tvar.

Glaukom může být způsoben strukturálním problémem v oku nebo může být výsledkem sekundárního problému způsobeného jinou poruchou nebo základním onemocněním.

Diagnóza / léčba
Aby bylo možné diagnostikovat stav očí vašeho psa, provede váš veterinární lékař kompletní anamnézu, fyzikální vyšetření a oční vyšetření.

Dále mohou doporučit následující, v závislosti na konkrétních potřebách vašeho psa:

  • Samostatná návštěva veterinárního oftalmologa, který se specializuje na oční choroby
  • Tonometrie, která měří tlak uvnitř oka
  • Rentgenové záření k identifikaci jakýchkoli abnormalit nebo nádorů
  • Ultrazvuk oka k identifikaci jakýchkoli abnormalit nebo nádorů
  • Gonioskopie, což je specifické vyšetření přední části oka
  • Krevní testy k určení základní příčiny. Mohou zahrnovat:
  • Chemické testy hodnotí funkci ledvin, jater a pankreatu a také hladinu cukru
  • Kompletní krevní obraz, analýza moči a testy štítné žlázy k vyhodnocení základního onemocnění
  • Speciální testy, jako jsou kultury a testování PCR

Léčba
Váš veterinární lékař doporučí léčbu specifickou pro vaše dítě. To může zahrnovat různé léky, které pomáhají snižovat tlak v očích. V závislosti na příčině mohou jiné léky nebo léčby pomoci léčit základní stav. Při pokusu o udržení kontroly tlaku v oku lze doporučit různé typy chirurgické léčby. V dlouhodobých případech lze jako poslední možnost doporučit chirurgické odstranění oka, protože glaukom je pro vašeho mazlíčka tak bolestivý stav.

Prevence
I když se glaukomu nevyhnutelně nelze vyhnout, můžete ho chytit dostatečně brzy na to, abyste ho zvládli dobře. Rutinní návštěvy vašeho veterináře jsou nesmírně důležité, aby bylo možné identifikovat podmínky, jako je glaukom, dříve než se rozvinuly.

Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy, měli byste vždy navštívit nebo zavolat veterináře - jsou vaším nejlepším zdrojem pro zajištění zdraví a pohody vašich domácích mazlíčků.


Psí glaukom

Lisa K.Goldstein, D.V.M.

Taffy je častým návštěvníkem naší veterinární kliniky. Ve věku pouhých šesti let má sladký kokršpaněl díky dlouhé historii kožních alergií a svědění uší velmi silnou lékařskou tabulku. Takže když začala hrabat v pravém oku a otírat si obličej o koberec, její opatrovník předpokládal, že její alergie působí. Následujícího rána ale Taffy nevylezl zpod postele. Když to nakonec udělala, zdálo se, že má bolesti. Její opatrovník si všiml, že její oko vypadalo zakalené, a tak ji spěchala, aby mě viděla.

Normálně velmi přátelský pes, zavrčel Taffy, když jsem se ji pokusil pohladit. Všiml jsem si, že bílé oči byly červené a zanícené. Jedním z jejích očí měl namodralý odstín a zornička byla rozšířená. Testoval jsem nitrooční tlak (IOP) v bolavém oku pomocí tonometru, nástroje s tupým hrotem, který se jemně dotýká rohovky a poskytuje digitální měření IOP. Taffyho diagnóza: glaukom, vidění ohrožující zvýšení IOP uvnitř oka. Okamžitě jsem zahájil léčbu, abych se pokusil zmírnit bolest a zachránit její zrak.

Rozpoznávání znamení
Taffyho příznaky byly u psa s akutním nebo náhlým glaukomem velmi časté. Některá plemena jsou touto chorobou běžně postižena, ale může být ovlivněn jakýkoli pes - čistokrevný nebo smíšený. V normálním oku je tekutina (nebo komorová voda) vytvářena za duhovkou (barevná oblast oka), poté protéká zornicí a odtéká z oka v místě, kde se setkává čirá rohovka a duhovka. Tato oblast, nazývaná drenážní úhel, je místem, kde se komorová voda znovu připojuje ke krvi. Když je odtok komorové vody zablokován, uvnitř oka se vytváří tlak, komprimuje optický nerv a vede k bolesti a nakonec k slepotě.

Glaukom je často klasifikován jako primární a sekundární. Primární glaukom, stejně jako v případě Taffyho, znamená, že neexistuje žádné základní onemocnění. Sekundární glaukom je způsoben základním onemocněním, které může pramenit z chronické infekce, podráždění cizími předměty, poranění oka nebo nádorů uvnitř oka. Čas je nejdůležitějším faktorem při léčbě glaukomu. Za pouhých 24 hodin zvýšeného IOP může dojít k nevratnému poškození zrakového nervu, takže je důležité rozpoznat varovné příznaky. Mezi příznaky glaukomu patří rozšířené oko, které nereaguje na jasné světlo, červené nebo oteklé oko, namodralý odstín nebo zákal oka a tlapky nebo tření na oko. Pokud u svého psa zaznamenáte některý z těchto příznaků, vyhledejte okamžitou veterinární péči.

Pokud je u vašeho mazlíčka diagnostikován glaukom a známky jsou přítomny méně než 48 hodin, musí být okamžitě zahájena pohotovostní léčba, aby se zrak v oku zachránil. Léky by měly být podávány intravenózně ke snížení IOP a oční kapky by měly být použity ke snížení množství produkovaného komorového moku nebo ke zvýšení odtoku humoru. Jakmile je IOP stabilizovaný, měl by váš mazlíček navštívit veterináře očního lékaře, který s ním prodiskutuje dlouhodobou léčbu. Bohužel je velmi obtížné potlačit psí glaukom léky. Studují se nové léky, ale pro dlouhodobou kontrolu je stále vhodnější chirurgický zákrok.

Možnosti léčby

Glaukom nebo katarakta? Je snadné je zaměnit, protože oba působí dojmem namodralého oka. Rozdíl je v tom, že katarakta je syndrom mnoha typů poruch čočky a její nástup je obvykle postupný a zřídka bolestivý. Je stále důležité navštívit veterináře, pokud váš mazlíček vykazuje příznaky, protože šedý zákal lze léčit okamžitou péčí.

U zvířat s primárním glaukomem, která stále vidí, se laserová chirurgie používá k usmrcení řasnatého těla (oblast těsně za duhovkou, kde se vytváří komorová voda), a tím ke snížení produkce tekutiny. Tato operace se také doporučuje jako preventivní metoda v „dobrém“ oku zvířete, které má glaukom a je slepé na jednom oku. Alternativně lze u oka, které má stále vidění, použít kryochirurgii, zmrazovací postup používaný ke snížení nitrooční tekutiny v oku. Pokud je však zrak již ztracen, provádějí se k odstranění bolesti chirurgické zákroky, jako je odstranění oka a sešití víčka. U starších mazlíčků lze do oka vstříknout antibiotika, aby zabili řasinkové tělo a zastavili produkci komorové vody.

Díky rychlému přemýšlení jejího opatrovníka se Taffyino vidění obnovilo na 75 procent jeden týden po operaci. Dostává kapky do dobrého oka, aby se pokusila udržet ho bez glaukomu. S výjimkou občasného svědění je Taffy zdravým příkladem dobrého rodičovství.

Dr. Goldstein je veterinář praktikující v jižní Kalifornii.


Glaukom

DJ Haeussler, Jr., BS, MS, DVM, DACVOChristina Korb, DVM

Co je glaukom a jak se vyvíjí?

Glaukom je skupina neurodegenerativních onemocnění, přičemž nejkonzistentnějším klinickým nálezem je zvýšený nitrooční tlak (IOP). Zvýšený IOP je bolestivý a způsobuje poškození sítnice a optického nervu, což může rychle vést k nevratné slepotě. Glaukom je hlavní příčinou slepoty u zvířat a lidí.

Glaukom se vyvíjí v důsledku narušení toku tekutiny uvnitř a ven z oka. Mokrá voda je tekutina uvnitř přední komory oka, kterou produkuje další část oka, která se nazývá ciliární tělo. U psů a koček je převážně odváděno z oka iridiokorneálním úhlem (ICA) na spodní části duhovky (barevná část uvnitř oka). Když je tento úhel nebo odtok z jakéhokoli důvodu překážen, uvnitř oka se hromadí komorová voda a vede ke zvýšení IOP. Koncept je podobný faucetu, který je vždy zapnutý, a odtoku, který je vždy otevřený. Když je odtok ucpaný a faucet pokračuje v chodu, uvnitř oka se vytváří tlak.

Existují dvě klasifikace glaukomu, primární a sekundární. Primární glaukom se dědí, takže postižená zvířata se rodí s abnormalitou ICA. Mezi predisponovaná plemena patří kokršpaněl, baset, beagle, norský elkhound, německá doga, sibiřský husky, Jack Russell teriér, Samoyed, Chow Chow a čínská Shar Pei. Primární glaukom je oboustranný stav, ale obvykle nejsou postiženy obě oči současně. Jakmile je zasaženo jedno oko, druhé oko má zvýšené riziko rozvoje glaukomu, avšak při preventivní medikamentózní terapii může být časový interval, ve kterém je zasaženo druhé oko, prodloužen. Získává se sekundární glaukom a postižená zvířata mají sekundární onemocnění nebo poranění způsobující zvýšený IOP. Obvykle je jednostranný a mezi příčiny sekundárního glaukomu patří mimo jiné luxace přední čočky (pohyb celé čočky do přední části oka), uveitida (zánět uvnitř oka), pokročilý katarakta, nitrooční masy a trauma do oka.

Jak je diagnostikován glaukom?

Diagnóza glaukomu vyžaduje úplné oftalmologické vyšetření oka a vzhledu a tvaru zrakového nervu. Specializovaný nástroj zvaný tonometr je užitečný při léčbě a monitorování zvýšení nitroočního tlaku spojeného s chorobným procesem. Klinické příznaky glaukomu mohou být vágní a nespecifické, ale zahrnují zarudnutí, zakalení, slzení, ztrátu zraku a zvětšení oka. Glaukom je bolestivé onemocnění a u pacientů se zvýšeným nitroočním tlakem lze pozorovat systémové příznaky letargie a nechutenství.

V některých případech lze drenážní strukturu oka vyšetřit pomocí speciální čočky (goniolens), která může pomoci klasifikovat typ glaukomu. Pochopení, zda má pes primární nebo sekundární glaukom, je užitečné, protože tyto informace mohou pomoci poskytnout přesnější prognózu a přímo určit, zda by léčba nepostiženého oka byla prospěšná.

Jak se léčí glaukom?

Na glaukom neexistuje lék a může být obtížné jej kontrolovat. K dispozici jsou možnosti lékařské i chirurgické léčby. K léčbě glaukomu lze použít několik různých topických léků s různými mechanismy účinku. Pokud tyto léky selžou, jsou k dispozici chirurgické možnosti. Chirurgické možnosti zahrnují použití laseru k poškození buněk řasnatého těla, které produkuje komorovou tekutinu, a chirurgické umístění implantátů, které odvádějí přebytečnou komorovou vodu z oka.

Kvůli agresivní a progresivní povaze nemoci některá zvířata navzdory léčbě ztrácejí zrak. Stále existují možnosti pro slepé a bolestivé oči, včetně odstranění očí s nebo bez zavedení nitrooční protézy.

Jaká je prognóza glaukomu?

Prognóza závisí na včasné detekci a reakci na léčbu. Klíčem k dosažení nejlepšího možného výsledku je okamžité hodnocení pacienta s glaukomem veterinárním oftalmologem s certifikací. Díky včasné detekci a agresivní terapii mohou pacienti zůstat v pohodlí a udržovat zrak po delší dobu. Je také důležité si uvědomit, že diagnóza glaukomu vyžaduje celoživotní léčbu a sledování veterinárním oftalmologem.


Priority financování VAF - psí glaukom

Odborníci ve veterinární a lékařské oftalmologii se sešli v listopadu 2016, aby vypracovali plán na podporu výzkumu psích glaukomů s důrazem na zlepšení chirurgické léčby. Následující odrážky shrnují doporučení Think Tank. Ty byly přijaty VAF jako vysoké priority financování.

  • Mechanismy onemocnění a rizikové faktory specifické pro psy a plemena výsledky vedoucí k glaukomu jsou stále špatně pochopeny a je třeba je dále zkoumat, aby mohly být cíleny cíleny účinnějšími terapiemi.
  • Nové diagnostické techniky pro dřívější diagnostiku glaukomu by mělo být stanoveno zobrazování s vysokým rozlišením a funkční hodnocení oka.
  • Objev genetických rizikových faktorů umožní vývoj laboratorních testů pro identifikaci psů náchylných k rozvoji glaukomu před nástupem onemocnění. Tyto vylepšené diagnostické nástroje umožní dřívější a účinnější terapii.
  • Lékařské terapie musí být optimalizovány pro účinnější kontrolu IOP, chirurgický zánět a škodlivá tvorba nových krevních cév (neovaskularizace). Měly by být vyvinuty neuroprotektivní strategie, aby se zabránilo degeneraci sítnice a optického nervu bez ohledu na hladinu IOP. Kromě tradičního podávání léků musí strategie zahrnovat nitrooční implantáty pro dlouhodobé uvolňování léků, genové terapie a použití kmenových buněk.
  • Současné chirurgické terapie spočívají v laserování ciliárního těla (cyklodestrukce) ke snížení produkce tekutin a umístění implantátů ke zvýšení odtoku tekutin z oka. Tyto metody lze provádět samostatně nebo společně a lze je kombinovat s operací katarakty. Pro použití u psů by měly být zváženy další techniky, které byly vyvinuty pro pacienty s lidským glaukomem. Patří mezi ně mikropulzní laser a mikroinvazivní chirurgie glaukomu (MIGS).

VAF zřídila a Konsorcium pro psí glaukom koordinovat výzkumné úsilí, kontrolovat objevující se objevy a aktualizovat terminologie a klasifikace týkající se psích glaukomů.

Ve veterinární oftalmologii byla zveřejněna bílá kniha, jejíž autorem jsou pozváni účastníci think tanku Canine Glaucoma Think Tank organizace ACVO Vision for Animal Foundation (VAF) (listopad 2017) a Canine Glaucoma Consortium. Článek „Budoucnost léčby psího glaukomu“ je publikován jako Open Access díky financování poskytnutému Americkou akademií veterinárních oftalmologů a časopisem Veterinary Ophthalmology.


Podívejte se na video: Pokud uvidíte hnědou skvrnu v trávě, pomalu ustupte a zavolejte pomoc.. (Říjen 2021).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos